RAPPORT DE LA DIRECTION

«  Rendre les résidents du FBS bien… tout simplement par la citoyenneté et la participation de tous ».

• Introduction : Le déclic provoqué par l’évaluation externe de janvier 2015 : un diagnostic… une ordonnance !

• Une nouvelle gouvernance institutionnelle : une mission de Direction Intérimaire de transition.

• Faire rentrer de plein pied le FBS dans la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 : les textes réglementaires en découlant et dans le référentiel des bonnes pratiques de l’ANESM.

• Management d’un vivre ensemble : instaurer et faire vivre un mode de management participatif, associant tous les acteurs résidents, familles, professionnels, bénévoles et intervenants extérieurs.

• Mettre en œuvre la Convention Tripartite 2013 :

Le Président du FBS, Mr Jean PRORIOL a signé avec le Conseil Départemental et l’ARS 43 une convention tripartite pour 5 ans détaillant les engagements réciproques dans les domaines suivants :

• Le Projet d’établissement,
• La qualité de vie des résidents au FBS,
• Le cadre de vie bien traitant pour les résidents du FBS et leur famille,
• Le management du FBS.

Ces différents points constituants la feuille de route pour la gouvernance institutionnelle intérimaire de transition.

• Une organisation et un fonctionnement rénové

• Principales données de l’activité du Foyer Bon Secours pour 2015.

• Conclusion : une devise de Direction

«  Aime et fait ce que tu veux »  (St Augustin)

 

 

• INTRODUCTION : Le Choc de l’Evaluation Externe

L’évaluation externe de l’EHPAD FBS en date du 18 février 2015, conduite par le chef de mission Jean Paul LAVAL, en l’absence du Directeur (Mr PRADIER), pour cause d’arrêt maladie depuis novembre 2014, a provoqué un véritable « électrochoc » pour la gouvernance institutionnelle dans un contexte de dégradation du climat socio-émotionnel des salariés et d’un chantier d’extension immobilière peinant à démarrer.

Le Président de l’Association FBS, Jean PRORIOL, a tout fait, sans ménager ni son temps, ni son énergie, pour organiser au mieux le fonctionnement du Foyer et de le maintenir « la tête hors de l’eau » avec les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces du moment.

L’évaluation externe a formulé les préconisations suivantes :

• Sur le plan stratégique :
• La démarche qualité,
• Ressources humaines (climat socio-émotionnel, prévention des risques professionnels et psychosociaux),
• Projet architectural (administration- accueil, Cantou- espace Alzheimer, cuisine, buanderie),
• Projet d’établissement et gouvernance institutionnelle
• Sur le plan fonctionnel :
• Sécurité des résidents (gestion des risques),
• Projet personnalisé (projet de vie, projet de soins, désignation de la personne de confiance, rédaction des directives anticipées…),
• Droits des usagers (processus d’admission, information des résidents et des familles, registre des entrées et sorties, CVS, communication presse locale, internet… Place des familles, les enquêtes de satisfaction).

Une réelle gouvernance institutionnelle s’impose pour garantir la bientraitance et la conformité aux normes et bonnes pratiques professionnelles en EHPAD.

 

• Une nouvelle gouvernance institutionnelle :

Dans ce contexte immédiat de post-évaluation externe, le Président de l’Association FBS et son Conseil d’Administration ont décidé, en date du 9 mars 2015, dans la situation de « vacance directionnelle », de mettre en place une Direction intérimaire de transition. Pour cela, il a été fait appel à l’Institut de formation en travail social, d’audit et de conseil de l’Institut Saint Laurent d’Ecully (69130).

Cette présente mission ISL/FBS, assurée par Mr Joël DEFONTAINE, depuis le 16 avril 2015, consiste à :

• Assurer l’intérim de direction de l’EHPAD Foyer Bon Secours avec toutes les implications en découlant,
• Rédiger une fiche d’’action d’intérim de Direction fixant clairement les procédures et modalités institutionnelles garantissant la sécurité globale des résidents du FBS, ainsi que la coordination pluridisciplinaire et une réelle dynamique de démarche qualité, au regard des préconisations/ prescriptions de l’évaluation externe,
• Optimiser l’efficience/ efficacité de l’EHPAD en direction des résidents et des salariés du FBS,
• Rendre compte au Président et au CA de l’Association du déroulement de la mission d’intérim,
• Formaliser une feuille de route d’accompagnement de la transition directionnelle.

Le Chef de mission assurant la direction par intérim se réfèrera au projet d’établissement du FBS de 2013. Il sera au plus près des réalités des résidents, des familles et de l’équipe.

Dans la mise en œuvre de sa mission, la Direction utilisera une triple posture :

• Stratégique,
• Organisationnelle,

Pour cette mission, le Directeur intérimaire, Joël DEFONTAINE, de l’ISL s’est vu délivré par le Président de l’Association FBS, Jean PRORIOL, une Délégation Unique de Direction (DUD), conformément au code de l’action sociale et familial (CASF) en l’espèce, en date du 15 décembre 2015, pour l’intérim et la transition.

Monsieur PRADIER, Directeur titulaire du poste de l’EHPAD Foyer Bon Secours de Beauzac, notifie à son employeur l’Association Foyer Bon Secours, de sa propre initiative et de sa seule responsabilité, la rupture de son contrat de travail en date du 26 Octobre 2015.

Face à cet évènement, face au déroulement du chantier immobilier avec un projet d’ouverture d’un espace Cantou, pour personnes présentant une pathologie Alzheimer, face à la nécessité d’engager une démarche de labellisation/ certification qualité de type ISO, face au management et à la gestion de l’EHPAD qu’impose la mise en œuvre de la Convention Tripartite, signée le 31 décembre 2013, entre le Président Jean PRORIOL du FBS, l’ARS 43 et le Conseil Départemental du 43, la mission de l’ISL a évolué dès novembre 2015, d’un remplacement intérimaire à une direction intérimaire de transition.

 

• Faire rentrer de plein pied le FBS dans la loi n°2002-2, du 2 Janvier 2002 :

Dans cette période notamment de 2015, année de remplacement et d’intérim de Direction de l’EHPAD, dans un contexte majeur d’extension du bâtiment et de mise en œuvre de la Convention Tripartite, portant sur les années de 2014 à 2018, au regard des écarts des préconisations et prescriptions officielles en matière de politique publique en EHPAD, le Directeur intérimaire a rappelé à chacun des membres de l’équipe et intervenants, le cahier des charges fondateur des EHPAD, du 26 avril 1999, devant garantir la sécurité, la liberté, la citoyenneté de chacun des résidents du Foyer Bon Secours. De nombreuses réunions transversales résidents/ familles/ professionnels/ bénévoles ont été organisées pour cette appropriation-là.

 

• Management d’un vivre ensemble : « participer- coopérer » :

Donner un sens aux prestations techniques en EHPAD, en s’appropriant le « Prendre soin » de chaque résident du FBS, nécessite un management d’accompagnement participatif et de co-acteur tant de l’équipe de professionnels, des familles, que des bénévoles.

Nous avons commencé en 2015 à amener de façon transversale chaque acteur du FBS à s’interroger, chacun à son niveau d’intervention, d’accompagnement ou de délivrance des prestations sur les connaissances et les compétences indispensables pour assurer une démarche de qualité auprès des résidents, prenant en compte chaque résident dans le cadre de son Projet Personnalisé… Redonner une dynamique d’équipe transversale telle a été notre objectif 2015, au sein du FBS.

Les difficultés actuelles qu’a traversées sur fin 2014 et 2015 le Foyer Bon Secours ont eu incontestablement un impact sur son fonctionnement et son management au quotidien, aussi bien pour les résidents, que pour les salariés.

Dans ce contexte, le Directeur intérimaire, sur l’année 2015 s’est efforcé de mettre en place un management participatif et coopératif, pour construire et donner du sens aux différentes actions mises en œuvre au sein du FBS, ce afin de renforcer la responsabilité collective, de créer un sentiment d’appartenance…, d’obtenir des progrès de qualité, des prestations à délivrées par le levier de la réflexion collective.

Cette mise en œuvre a grandement été facilitée, notamment au niveau du climat socio-émotionnel des salariés du FBS, grâce à une relation constructive, et de confiance avec la délégation départementale santé- sociaux, CGT du 43, en la personne de Mr FORESTIER.

Ce management vise à optimiser simultanément l’intelligence contextuelle, individuelle et collective, avec l’intelligence du cœur, dans le respect du : « d’abord ne pas nuire » (« primum non nocere ») en latin (« d’abord ne pas faire de mal »).

Les principes que le Directeur intérimaire a été amené à mobiliser auprès de l’équipe, s’appuient sur :

• La circulation libre de l’information,
• L’adoption collective de comportements basée sur la confiance, la solidarité et l’entraide,
• La conjonction recherchée de l’intérêt des résidents du FBS et de celui de chaque salarié,
• La mise en œuvre des moyens humains, technologiques et organisationnels pour atteindre ces objectifs-là.

Ce choix de management introduit sur le FBS en 2015, recherchant à valoriser les concepts de responsabilité et de liens humains, tant à transfuser chez tout à chacun du FBS l’envie de persévérer et de convaincre.

Il s’appuie sur les compétences professionnelles et sociales acquises par chacun, et constituant une véritable valeur ajoutée pour le FBS

 

Enquête de satisfaction du personnel :

(Dépouillement conseillers ISL : Mr BANET et psychologue du travail, Mme FABRE)

• Taux de participation : 20/46, soit 43% de réponses

• La tranche d’âge des salariés : 41- 50 ans

• L’ancienneté moyenne au FBS : 7,64 ans

• Engagement du personnel vis-à-vis du FBS : 3,92/5 (notation /5)

• Qualité du management du personnel : 3,34/5 (notation /5)

• Qualité d’écoute du personnel, par la Direction : 3,03/5 (notation /5)

• Qualité des formations professionnelles internes dispensées sur 2015: 2,47/5 (notation /5)

• Adéquation travail- compétences et rémunération des salariés : 2,58/5 (notation /5)

• Satisfaction générale au travail, des salariés du FBS : 3,39/5 (notation /5)

Les salariés qui ont répondu au questionnaire expriment une grande satisfaction des changements réalisés entre avril et décembre 2015.

Ils sont dans une disposition attentive, favorable pour ceux avenir 2016.

Tous les salariés expriment le souhait et l’intérêt d’une gouvernance directionnelle forte.